Optik sinir iltihabı olan optik nörit uzun yıllar çoğunlukla multipl sklerozla ilişkilendirildi. AAO 2026’da konuşan Mayo Clinic’ten Dr. John J. Chen, hastalığa bakışın değiştiğini ve ağır vakaların artık acil olarak ele alındığını anlattı.
Antikor testleri tabloyu değiştirdi
Ophthalmology Times’ın aktardığına göre bugün optik nörit, NMO (aquaporin-4 antikoru) ve MOG antikoruyla ilişkili hastalıklar üzerinden değerlendiriliyor. NMO’ya bağlı optik nörit ağır seyrediyor ve agresif tedavi edilmezse hastaların neredeyse yarısında körlük gelişebiliyor. MOG ilişkili hastalıkta ise hastalar başlangıçta ciddi görme kaybı yaşasa da steroidle büyük ölçüde iyileşiyor; yalnızca yaklaşık yüzde 5’i yasal olarak kör kalıyor.
Bu nedenle ağır vakalar acil servise yönlendiriliyor; MR, damar yolundan yüksek doz steroid ve antikor testleri hızla yapılıyor. Chen, optik nöritin artık eskisinden çok daha fazla bir nöro-oftalmolojik acil olduğunu söylüyor.
Plazmaferez ne zaman yapılmalı?
ABD’de 32 merkezde yürütülen TIMELY-Plex çalışması, ağır optik nöritte plazmaferezin steroidle birlikte hemen mi, yoksa 14 gün içinde iyileşme olmazsa mı yapılması gerektiğini araştırıyor. 200 hasta hedeflenen çalışmaya şu ana kadar 15 hasta alındı.
Ayrıca PIONEER 1 adlı faz 3 çalışmada optik nörite yönelik yeni bir ilaç test ediliyor. Hasar görmüş optik sinirin yeniden yapılandırılması ise hâlâ çözülemeyen bir sorun.
Optik nöritte erken tanı ve doğru alt tipin belirlenmesi, kalıcı görme kaybının önlenmesinde belirleyici olabilir. Göz hareketiyle artan ağrı ve görme kaybı “geçer” diye beklenmemelidir.
Bu bilgiler genel niteliktedir. Ani görme kaybı, renkleri soluk görme veya göz hareketiyle artan ağrı varsa vakit kaybetmeden göz hekimine ya da acil servise başvurun. Tedavi kararı uzman hekime aittir.
Kaynak: Ophthalmology Times – Optik nörit tedavisinde yeni çalışmalar