Dördüncü kafa çifti siniri felci, gözün aşağı-içe hareketini etkileyerek çift görmeye ve gözün kendi ekseni etrafında dönmesine (torsiyon) yol açabiliyor. Bu dönmenin ölçümü genellikle hastanın ifadesine dayanıyor. İspanya’da yapılan bir çalışma, OCT ile objektif ölçüm yapılabileceğini gösterdi.
Disk ile sarı nokta arasındaki açı
Review of Optometry’nin aktardığına göre Journal of Neuro-Ophthalmology’de yayımlanan çalışmada, tek taraflı dördüncü sinir felci olan 35 hasta ve 43 sağlıklı kişi incelendi. OCT ile optik sinir başı ile görme merkezi (fovea) arasındaki açı ölçüldü ve iki gözün değerleri toplandı.
Bu toplam puan felçli hastalarda ortanca 18,3, sağlıklı kişilerde 10,6 derece bulundu.
Kronik hastalarda yüksek doğruluk
Kronik felçte 17,15 derecelik sınır değer, yüzde 87 duyarlılık ve yüzde 98 özgüllükle hastaları sağlıklı kişilerden ayırdı. Yeni başlayan (akut) felçte ayırt etme gücü daha zayıftı.
İlginç şekilde hastaların yaklaşık yarısında dönme, felçli olmayan gözde daha fazlaydı.
Objektif bir ölçüm, şaşılık ameliyatı öncesi ve sonrası değerlendirmeyi kolaylaştırabilir ve hastanın ifadesine bağlı belirsizlikleri azaltabilir.
Çalışma küçük ve tek merkezli; ölçümün tekrarlanabilirliği yalnızca sağlıklı kişilerde test edildi. Ani başlayan çift görme acil değerlendirme gerektirir.
Kaynak: Review of Optometry – Dördüncü sinir felcinde OCT ile torsiyon ölçümü