Tiroid göz hastalığında kullanılan teprotumumab, gözlerin öne çıkması ve çift görme gibi belirtileri azaltabiliyor; ancak özellikle önceden işitme sorunu bulunan hastalarda yeni bir risk doğurabiliyor. Küçük bir araştırma, infüzyon aralığını üç haftadan altı haftaya çıkarmanın bu riski azaltabileceğine işaret ediyor.
Araştırmada ne yapıldı?
Araştırmacılar, tedavi başlamadan önce odyometriyle doğrulanmış işitme kaybı bulunan 38 tiroid göz hastasını geriye dönük olarak değerlendirdi. Hastaların 20’si standart şekilde üç haftada bir, 18’i ise altı haftada bir teprotumumab infüzyonu aldı. İşitme düzeyleri tedavi öncesinde ve 24. haftada resmi odyometri ölçümleriyle karşılaştırıldı.
Standart üç haftalık grupta 20 hastanın 9’unda, yani yüzde 45’inde klinik açıdan anlamlı işitme gerilemesi saptandı. Altı haftalık grupta bu oran yaklaşık altıda bir düzeyinde kaldı. Araştırmacılar, daha uzun aralık uygulanan hastalarda işitme kötüleşmesi olasılığının yüzde 60’tan fazla azaldığını bildirdi.
Tedavi etkisi korunmuş olabilir
İki grup arasında göz çevresindeki iltihap, gözün öne çıkması ve çift görmedeki iyileşme bakımından anlamlı fark bulunmadı. Bu sonuç, dozlar arasındaki sürenin uzatılmasının tedavi etkisini belirgin biçimde azaltmadan işitme açısından daha güvenli olabileceği ihtimalini güçlendiriyor.
Teprotumumab için onaylı şema toplam sekiz infüzyonun üçer hafta arayla verilmesine dayanıyor. İşitme problemi tedavi öncesinde bulunan yüksek riskli hastalarda güvenliği artırabilecek kişiselleştirilmiş bir uygulama ihtiyacı bulunuyor.
Çalışma yalnızca 38 hastadan oluşan geriye dönük bir inceleme. Altı haftalık uygulama henüz onaylı standart doz şeması değil. Hastalar infüzyon aralığını kendileri değiştirmemeli; tedavi öncesi ve sırasındaki işitme ölçümleri hekim gözetiminde planlanmalı.